你知道护士资格考试都考哪些知识吗?你对护士资格考试了解吗?来我们看看都有哪些护士常用基础护理知识吧!下面小编给大家分享护士常用基础护理知识,希望能够帮助大家!
护士常用基础护理知识
1.根据红细胞膜上抗原的种类.血型分为哪几种?
(1)A型:红细胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者。
(4)o型:红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。
2.成分输血的注意事项有哪些?
(1)某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,以新鲜血为宜,必须在24h内输人体内(从采血开始计时)。
(2)除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验。
(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
(4)如患者在输成分血的同时,还需输全血.则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。
3.常见的输血反应有哪些?
①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;
⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。
4.输血中发生过敏反应如何处理?
(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。
(2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素。0.5—1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物。
(3)呼吸困难者给予氧气吸人,严重喉头水肿行气管切开。
(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。
5.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?
原因:
(1)输入了异型血。
(2)输入了变质血。
(3)Rh因子所致溶血。
处理措施:
(1)立即停止输血,并通知医生。
(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。
(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。
(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液。
(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,做好记录。
(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗。
(8)心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。
6.病情观察主要包括哪些内容?
(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。
(2)生命体征的观察。
(3)意识状态的观察。
(4)瞳孔的观察。
(5)心理状态的观察。
(6)特殊检查或药物治疗的观察。
(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
7.如何判断不同程度的意识障碍?
(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快人睡。
(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
(3)昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。
(4)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
(5)深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
8.如何判断瞳孔大小?
自然光线下,瞳孔直径为2-5mm,平均为3-4mm.
病理情况下,瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
9.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?
临床表现:
(1)患肢肿胀,伴皮温升高。
(2)局部剧痛或压痛。
(3)Humans征阳性,作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。
(4)浅静脉扩张。
预防措施:
(1)适当运动,促进静脉回流。长期卧床和制动患者,加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防性应用抗凝药物。
(2)保护静脉:长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。
(3)戒烟。
(4)进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。
10.护理文件记录应遵循哪些基本原则?
(1)及时:护理记录必须及时,不得拖延或提早,更不能漏记、错记,以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成时问和补记时间。
(2)准确:内容真实、无误,记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。
(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续,不留空自。每项记录后签全名。
(4)简要:重点突出、简洁、流畅,使用医学术语和公认的缩写。
(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端正,保持整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字。
护士基础护理知识
1.氧气浓度与氧流量如何进行换算?
氧气浓度(%)=21+4__氧流量(L/min)
2.氧气雾化吸入的注意事项有哪些?
(1)拍正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛水,以免药液被稀释影响疗效。
(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒,用鼻呼气,氧气流量6—8L/min.
(3)注意观察患者痰液排出情况,雾化后协助患者清洁口腔。
3.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?
(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
4.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
(1)立即停药,使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml,患者酌减。如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.
(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
(4)抗过敏.
(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
(6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。
(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并
做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。
5.静脉穿刺工具如何分类?
根据导管置人的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。
6.静脉留置导管如何进行冲管及封管?
(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
(2)封管方法:①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.5—1ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子拔除注射器。