肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。临床早期症状不明显。后期主要表现为肝功能损害和门静脉高压。下面小编给大家分享护士肝硬化患者的识别,希望能够帮助大家!
肝硬化的病程发展通常比较缓慢。临床上分为代偿期和失代偿期,现分述如下:
(一)代偿期肝硬化
早期无症状或症状轻,以乏力、食欲不振、低热为主要表现,可伴有腹胀、恶心、厌油腻、上腹隐痛及腹泻等。肝功能多在正常范围或轻度异常。
(二)失代偿期肝硬化
主要为肝功能减退和门静脉高压。
1.肝功能减退的临床表现
(1)全身症状和体征:疲倦、乏力、精神不振;营养状况较差,肝病面容、皮肤巩膜黄染、皮肤干枯等。
(2)消化系统症状:食欲减退为最常见症状,进食后上腹饱胀,有时伴恶心、呕吐,稍进油腻肉食易引起腹泻。常见腹胀不适,可能与低钾血症、胃肠积气、肝脾肿大和腹水有关。
(3)出血和贫血。
(4)内分泌失调:体内雌激素增多。男性女性化,女性病人可有月经失调等。部分病人出现蜘蛛痣、肝掌。
2.门静脉高压的临床表现
(1)脾大和脾功能亢进。
(2)侧支循环的建立和开放:①食管下段和胃底静脉曲张②腹壁静脉曲张③痣静脉曲张。
(3)腹水∶是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现。
全麻苏醒期的护理
(1)维持呼吸功能:
防止呕吐误吸引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠,出现鼾声时,可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。当有喉痉挛时,出现尖锐的喉鸣声,立即去除诱因,加压给氧,必要时环甲膜穿刺给氧。
(2)密切观察:
一般都在恢复室或重症监护病房进行,有专人护理,酌情每15-30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
(3)保持正常体温:
术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低,术后注意保暖,必要时可用热水袋。小儿体温中枢尚不健全,术后可有高热,采用物理降温,控制高热抽搐。