对于大多数考生来说是,很难背的但是不背诵大量的护士资格知识点,就不能顺利通过考试,为了帮助报考护士资格考试的考生们顺利通过考试,下面小编给大家分享护士资格考试考场冲刺知识点,希望能够帮助大家!
护士资格考试考场冲刺知识点
1.开启后的溶液如未污染可保存 24 小时。打开过的无菌包,有效期为24 小时。铺好的无菌盘有效期为 4 小时。
2.(1)压疮发生的原因:垂直压力是引起压疮最主要的原因。
(2)压疮的好发部位
①仰卧位:骶尾部(最常见)、枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、足跟等处。②侧卧位:耳郭、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。③俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
3.袖带窄、系得过松,测得血压偏高。
袖带宽、系得过紧,测得血压偏低。
4.异常尿液的评估
(1)尿量异常:①多尿:24 小时尿量>2 500 mL;②少尿:24 小时尿量<400 mL,或每小时尿量<17mL;③无尿/尿闭:24 小时尿量<100 mL 或 12 小时内无尿。
(2)气味异常:①新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;②糖尿病酮症酸中毒时,有烂苹果气味。
(3)膀胱刺激征:每次尿量少,伴尿频、尿急、尿痛,见于膀胱及尿道感染。
5.吸氧浓度和氧流量的换算法:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
6.高渗性缺水
指水和钠同时缺失,但失水多于失钠,血清钠高于 150 mmol/L。
(1)轻度:缺水量占体重的 2%~4%。除口渴外,无其他临床症状。(2)中度:缺水量占体重的 4%~6%。除极度口渴外,常伴烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少和尿比重增高。
(3)重度:缺水量大于体重的 6%。除上述症状外,可出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍的表现。
7.低钾血症者补钾应遵循的原则:
(1)口服补钾:常选用 10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服,不能口服者可选择静脉滴注。(2)禁止静脉推注钾。
(3)见尿补钾:尿量超过 40 mL/h,方可补钾。
(4)总量限制:补钾量一般为氯化钾 3~6 g/d。
(5)控制补钾浓度:补液中钾浓度不宜超过 40 mmol/L。
(6)不宜过快:补钾速度不宜超过 20 mmol/h。
8.医嘱的内容、种类
(1)长期医嘱:起于医生开医嘱时,止于医生停医嘱时,有效时间在 24 小时以上。(2)临时医嘱:有效时间在 24 小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。(3)备用医嘱
①长期备用医嘱(prn):医生直接写在长期医嘱单上。需要时,护士每次执行后在临时医嘱单上记录,注明执行时间并签全名。
②临时备用医嘱(sos):仅在 12 小时内有效,过时尚未执行则失效。
9.发热的分度以口腔温度为标准,将发热分为:①低热:37.3~38℃;②中等度热:38.1~39℃;③高热:39.1~41℃;④超高热:41℃以上。
10.常见的热型有以下几种:
(1)稽留热:体温维持在 39~40℃,持续数天或数周,24 小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒。
(2)弛张热:体温常在 39℃以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。(3)间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续 1 天至数天,如此反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。(4)不规则热:发热无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。
常见营养障碍患儿的护理
1.蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)
(1)概念:由于多种原因引起的能量和(或)蛋白质长期摄入不足,不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。多见于3岁以下的婴幼儿。主要表现为体重减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿,常伴有各器官功能紊乱。
(2)分型:消瘦型(能量不足)消瘦水肿型水肿型(蛋白质不足)
(3)病因:①膳食供给不足(原发性营养不良):e.g喂养不当(我国主要)
②疾病因素(继发性营养不良)
(4)病理生理(要点)
①新陈代谢异常:a.肝脏细胞脂肪浸润及变性
b.酸中毒&低血钾/钠/钙/镁
c.体温偏低
②各系统功能低下:a.尿量增加而尿比重下降
(5)临床表现
①体重不增(最早)>体重下降>皮下脂肪逐渐减少以致消失(顺序:腹部>躯干、臀部、四肢>面颊)
>身高减少
②“四低”:体重、皮下脂肪、肌张力、体温
“五差”:皮肤弹性、精神、消化功能、心肾功能、免疫力
③并发症:a.营养性贫血(最常见);b.维生素及微量元素缺乏;c.感染;d.自发性低血糖(最严重)
(6)分型和分度
分型:①体重低下:体重低于同龄、同性[参照均值-2SD]无反应价值
②生长迟缓:身高低于同龄、同性[参照均值-2SD]反应过去或长期营养不良
③消瘦:体重低于同性、同高[参照均值-2SD]反应近期或急性营养不良
分度:中度低于均值减2-3SD
重度低于均值减3SD
(7)护理措施
①调整饮食,补充营养物质
__原则:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常
a.能量的供给
轻度 60-80kcal/kg>140kcal/kg
中、重度 45-55kcal/kg>120-170kcal/kg
b.b.蛋白质的供给:1.5-2.0kg/kg>3.0-4.5g/kg
c.维生素及微量元素的补充
d.尽量保证母乳喂养
e.选择合适的补充途径:鼻饲&静脉
f.建立良好的饮食习惯
②促进消化,改善食欲 ③预防感染
④观察病情 ⑤健康教育
2.儿童单纯性肥胖
(1)病理生理:人体脂肪细胞数量的增多主要在:①出生后3个月;②出生后1年;③青春期